|
|
|
|
|
| Geisoleerde radius- of ulnaschachtfractuur |
|
| Gerelateerde onderwerpen |
| Specifiek |
antebrachiumfractuur, Galeazzi, Monteggia, polsfracturen, fractuur processus styloideus radii, radiuskopfractuur. |
| Algemeen |
overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie. |
|
|
|
|
|
Mechanisme
Direct inwerkende kracht op de onderarm door val of stoot. De ulna breekt meestal tgv een afweerreactie. Men dient erop bedacht zijn dat, als 1 van de 2 onderarmbeenderen blijft staan, dit "staand" bot een distratieve werking hefet op het andere been. Dit werk non-union in de hand. Derhalve, is er een lage drempel voor osteosyntehse. Indien men toch besluit tot conservatieve gipsimmobilisatie, dan dient er langer geimmobiliseerd te worden dan de "standaard" 6 weken.
Anatomie arm
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen
    
    
    
| Diagnose |
|
|
| Pijn, zwelling, abnormale stand en functio laesa. |
| X-onderarm (AP en lateraal). |
| Behandeling |
|
| Conservatief |
|
| Indicatie |
indien na repositie anatomische stand wordt bereikt, of als er > 50% contact is tussen beide fractuurstukken zonder angulatie. |
Behandeling |
1 week bovenarmgipsspalk in supinatiestand. |
| Nabehandeling |
poli na 1 week met gipswissel naar CBAG (foto) durante 8-12 weken. |
| |
|
| Operatie |
|
| Indicatie 1 |
in de meeste gevallen kan er onvoldoende anatomische stand bereikt worden, of is het contactoppervlakte < 50%. Laagdrempelig opereren! |
| Behandeling 1 (volw.) |
Open reductie en 3.5 mm plaatosteosynthese op ulna of radius. |
| Behandeling 1 (kind) |
Nancynails/Prevotpennen (cave: non-union en angulatie!). |
| Nabehandeling 1 |
6 weken onbelast; bij kinderen VOSM na 6 weken. |
Complicaties
- Uitval diepe tak nervus ulnaris.
- Laesie TFCC met chronische pijn.
- Gereduceerde pro- en supinatie tgv acceptatie van een insufficiente repositie.
- Brugcallus met reductie van pro- en supinatie.
- Pseudo-arthrose ulna/radius door de "staande" radius/ulna.
- Sudeckse dystrofie.
- Compartiment syndroom.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Update
05.11.2007 11:30 AM
|
Contact us I Copyright I Disclaimer I Sitemap |
|
