Fractuur processus styoideus radii

Ziektebeelden

Fractuur processus styloideus radii

Gerelateerde onderwerpen
Specifiek	geisoleerde radiusfractuur, geisoleerde ulnafractuur, antebrachiumfractuur, Galeazzi, Monteggia, polsfracturen, radiuskopfractuur.
Algemeen	overzicht traumatologie, ATLS, trauma scores, gecompliceerde fracturen, gipsbeleid, algemene info rondom een operatie, toestemming voor een operatie.

Anatomie arm
hoofd & hals - armen - thorax & mammae - hart & longen - abdomen - bekken & geslachtsdelen - buikwand & rug - heup & benen

Inleiding
Wordt ook wel "chauffeurs" fractuur genoemd, waarbij ten gevolge van een direct trauma op de distale radius de processus tegen het os scaphoideum wordt geduwd en afbreekt.

Diagnose
X-pols (lateraal en AP). Op indicatie 3/4 opname of CT.

Behandeling
Conservatief
Indicatie	alle fracturen zonder intra-articulaire dislocatie (< 1 mm).
Behandeling 1	1 week onderarmgipsspalk gevolgd door 3 weken COAG (15 graden ulnaire deviatie en pols in neutrale stand).
Nabehandeling 1	poli chirurgie 1 en 4 weken (geen X-pols tenzij klinische indicatie).

Operatie
Indicatie	forse dislocatie.
Behandeling	K-draadfixatie.
Nabehandeling	3 weken gips; poli chirurgie na 1 week (foto) en 3 weken (foto) en 6 weken (ip. geen foto). Na 3 weken gips af; na 6 weken K-draden uit. 6 weken onbelast.

Complicaties
- Secundaire dislocatie (na 1 week altijd controleren met foto!).
- Carpale tunnel syndroom.
- Sudeckse dystrofie.

Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1^ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5^de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Wood MB, Berquist TH: The hand and wrist. In: Imaging of Orthopedic Trauma. 1992; 749-870.

Update 05.11.2007 11:29 AM