Betreft ulnaschachtfractuur (proximale 1/3) met een radiuskop-luxatie. Dislocatie van de radiuskop wordt vaak gemist (tot 25%). Direct inwerkende kracht op dorsale zijde van onderarm (afweren met vechtpartij) of indirecte kracht tgv geforceerde pronatie. 1-2% van de antebrachiumfracturen.
Monteggia- fracturen worden ingedeeld volgens de classificatie van Bado (zie tabel hieronder).
ORIF van de ulna.
Bij 90% reponeert radiuskop vanzelf. Indien ook
fractuur van het radiuskopje dan bij interpositieORIF. Stabiliteit testen onder narcose.
Complicaties
- Gereduceerde pro- en supinatie tgv acceptatie van een insufficiente repositie.
- Brugcallus met reductie van pro- en supinatie.
- Pseudo-arthrose ulna door de "staande" radius (distractie).
- Sudeckse dystrofie.
- Compartiment syndroom.
Bron
Letsels van het steun/ en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
