Gerelateerde onderwerpen
Mechanisme
Indirect inwerkend geweld door een val arm in extensie in combinatie met rotatie van de romp of door abrupte contractie van de m. triceps brachii. Direct inwerkende kracht op achterzijde van de elleboog.
Diagnose
X-elleboog: opnames van elleboog in 2 richtingen (AP en lateraal).
Behandeling
Conservatief |
|
Indicatie |
niet-gedisloceerde fractuur met een intact strekapparaat. |
Behandeling |
bovenarmgips met elleboog in 450 durante 4 weken. |
Nabehandeling |
controle na 1 week (X-elleboog) en 4 weken (X-elleboog). |
Operatief |
|
Indicatie 1 |
gedisloceerde fractuur. |
Behandeling |
Zuggertungfixatie of schroefosteosynthese. |
Nabehandeling |
functioneel. |
Indicatie 2 |
|
Behandeling |
plaatosteosynthese gevolgd door 1 week bovenarmgips. |
Nabehandeling |
poli 1 week (X-elleboog; gips af en functioneel) en 6 weken. |
Complicaties bij elleboogtrauma
Nonunion/malunion |
Na ORIF 2-11%. Door inadequate interne fixatie en/of te agressieve oefentherapie. Behandelen met correctie-osteotomie, grafting of rigide fixatie. Elleboogsfunctie blijft vaak beperkt. |
Infectie/weke delen |
Agressief behandelen met antibiotica en irrigatie van het gewricht. Loszittend fixatiemateriaal verwijderen, maar goede fixatie ongemoeid laten. |
Ulnarisneuropathie |
Oorzaak (malunion of valgusdeformiteit) behandelen. Na transpositie treedt vaak verbetering op. |
Arthrofibrosis |
Te lange immobilisatie. Open of scopische excisie van adhaesies kan symptoomverminderend werken. |
Bron
- Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
- Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
- Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
- Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
