Gerelateerde onderwerpen
Mechanisme
Direct inwerkende kracht op de elleboog.
Diagnose
X-elleboog: opnames van elleboog in 2 richtingen (AP en lateraal). Gaat vaak gepaard met een luxatio posterior van de elleboog of avulsiefractuur van de m. brachialis. Bij een groot fragment is er gevaar voor recidiverende luxatie en instabiliteit.
Behandeling
Conservatief |
|
Indicatie |
weinig of geen dislocatie. |
Behandeling |
gispachterspalk durante 1 week. |
Nabehandeling |
CBAG in neutrale stand durante 5 weken. |
Operatief |
|
Indicatie |
indien gedisloceerde fragment > 1/3 van processus of als er een anteromediaal fragment aanwezig is, dan is een kans op instabiliteit. |
Behandeling |
ORIF. |
Nabehandeling |
|
Complicaties bij elleboogtrauma
Nonunion/malunion |
Na ORIF 2-11%. Door inadequate interne fixatie en/of te agressieve oefentherapie. Behandelen met correctie-osteotomie, grafting of rigide fixatie. Elleboogsfunctie blijft vaak beperkt. |
Infectie/weke delen |
Agressief behandelen met antibiotica en irrigatie van het gewricht. Loszittend fixatiemateriaal verwijderen, maar goede fixatie ongemoeid laten. |
Ulnarisneuropathie |
Oorzaak (malunion of valgusdeformiteit) behandelen. Na transpositie treedt vaak verbetering op. |
Arthrofibrosis |
Te lange immobilisatie. Open of scopische excisie van adhaesies kan symptoomverminderend werken. |
Bron
- Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
- Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
- Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
- Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
