Home > Ziektebeelden > Traumatologie > Benen > Voet

Talusfractuur

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:
subtalaire luxatie | talusfractuur | calcaneusfractuur |
midtarsale luxatie (Chopart) | tarsometatarsale luxatie (Lisfranc) | tarsusfractuur |
metatarsusfractuur | Jones fractuur | pseudo-Jones fractuur | phalanxfractuur
Algemeen:
trauma scores | gecompliceerde fracturen | gipsbeleid | ATLS Nederland |
AO Nederland | osteoporose
Anatomie:
heup & benen
Patiënten:
dagbehandeling | algemene info operatie | toestemming operatie

Mechanisme

Directe krachtinwerking optredend bij bijvoorbeeld multitrauma. Indirecte krachtwerking optredend bij bijvoorbeeld torsiekrachten in bovenste sponggewricht of inversieletsel waarbij een volledige enkelbandruptuur optreedt.

 

Diagnose

 

Kliniek

flinke zwelling rond de enkel met abnormale stand; betreft meestal een lateraalwaartse verplaatsing. Soms gepaard met een fractuur van het sustentaculum tali van de calcaneus of een talusfractuur.

Radiologie

x-voetwortel (3/4 en AP). CT op indicatie.

 

 

Behandeling

 

Conservatief

 

Indicatie

subtalaire luxtatie.

Behandeling

gesloten repositie (altijd controlefoto postrepositie!).

Nabehandeling

COBG 1 week, gevolgd door COBLG durante 5 weken.

Operatie

 

Indicatie

  • insufficëente repositie (bijv. interpositie pees van m. tbialis posterior).
  • subtalaire luxatiefractuur (bijv. talusfractuur).

Behandeling

open repositie met evt. verwijderen interponaat en K-draadfixatie of ORIF.

Controle

COBG durante 4 weken (onbelast) gevolgd door COBLG durante 4 weken.

 

 

Complicaties
  • Talusnecrose.
  • Arthrose onderste spongegewricht.
  • Functieverlies onderste sponggewricht.

Bron

  1. Letsels van het steun- en bewegingsapparaat. 1ste editie. Van der Werken 2000.
  2. Rockwood fracture in Adults. 5de editie. Buchholz en Heckman 2001.
  3. Het protocol letsels van het steun- en bewegingingsapparaat. Traumaregio Oost UMCN Radboud 2006.
  4. Wheeless CR. Wheeless' Textbook of Orthopaedics 2007.
Laatste update: 30-01-2014