Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
Mediane halscysten en fistels zijn delen van de onvolledig geobiltereerde ductus thyroglossus. Ze kunnen op elke leeftijd klinisch manifest worden, maar we zien ze mn. bij kinderen en adolescenten.
Kliniek
Betreft een fistelopening of zwelling infrahyoidaal in de mediaanlijn.
Diagnose
- Kliniek
- CT-scan (zelden nodig)
Behandeling
In principe komt elke laterale haslcyste of -fistel in aanmerking voor chirurgische interventie.
Operatieverslag (1)
Extirpatie mediane halscyste
Time out procedure. Strandstoelligging, hoofd in hyperextensie. Narcose. Vierkant afdekken. Geen AB-prophylaxis. Eventueel opspuiten van de fistelgang met methyleen blauw. Dwarse incisie van huid en platysma met omsnijden van het fistel resp. vrijprepareren van de cyste. Vrijprepareren van de fistelgang met het losprepareren van de vaak uitgesproken verklevingen tot aan het hyoide en de gefixeerde fistelgang. Vervolgen van de fistelgang tot aan de tongbasis. Ter hoogte van tongbasis een omstekingsligatuur. Haemostase. Redondrainage. Approximeren van platysma met geknoopte 3.0 Vicryl, sluiten van de huid met Monocryl 3.0 intracutaan.
Beleid
Patiënt mag in principe dezelfde dag huiswaarts. Poli 10-14 dagen.
Bron
- Persoonlijk ervaring Dr T.A. Drixler
.
