Gerelateerde onderwerpen
Inleiding
Bulleuze keratopathie is de aanwezigheid van bullae bestaande uit cornea-epitheel, welke het resultaat zijn van cornea-endotheel ziekten. Bulleuze keratopathie wordt veroorzaakt door oedeem van de cornea, hetgeen ontstaat doordat het cornea-endotheel niet in staat is om de normale vochthuishouding regelen. Het meest frequent is dit te wijten aan Fuchs’ cornea endotheel dystrofie of cornea endotheel trauma. Trauma van het cornea-epitheel kan zich voordoen tijdens intra-oculaire chirurgie (bv. cataract verwijdering) of na plaatsing van een slecht ontworpen of slecht gepositioneerde intra-oculaire lensimplantaat, hetgeen de ontwikkeling van bulleuze keratopathie bevorderd. Fuchs’ dystrofie veroorzaakt bilaterale, progressieve endotheelverlies hetgeen soms leidt tot keratopathie op de leeftijd van 50 tot 60 jaar.
Symptomen
Symptomen zijn subepitheliale, met vocht gevulde bullae, gevormd op het cornea-oppervlak en cornea stroma zwelling, hetgeen leidt tot oogdiscomfort, verminderde visus, verminderde contrast, schitteringen en lichtschuwheid. Sommige bullae ruptureren, waardoor bacteriën kunnen binnendringen, dat leidt tot een cornea-ulcer. Het belangrijkste symptoom van een ruptuur is milde tot ernstige pijn.
Diagnose
De bullae en zwelling van het cornea stroma kunnen gezien worden met een spleet lamp onderzoek.
Behandeling
Behandeling moet worden uitgevoerd door een ophthalmoloog en bevat het gebruik van dehydrerende middelen (bv hypertonische zoutoplossingen), intra-oculaire drukverlagende middelen en in milde tot matige gevallen zachte contactlenzen. Corneatransplantatie is meestal succesvol.
Bron
- L.D. Bores. Refractive Eye Surgery 2nd Edition 2000. Wiley-Blackwell.
- D.Y. Kunimoto, K.D. Kanitkar, M.Makar, M,A. Friedberg. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease 4th Edition 2000.Lippincott Williams & Wilkins.
- D.J. Spalton, R.A. Hitchings, P. Hunter. Atlas of Clinical Ophthalmology 3rd Edtion 2004. Mosby.
